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病历一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。填写要求：（1）、年龄要写明“岁”，婴幼儿应写“月”或“天”，不得写“成”、“孩”、“老”等。（2）、职业应写明具体工作类别，如车工、待业、教师、工会干部等，不能笼统地写为工人、干部。（3）、地址：农村要写到乡、村，城市要写到街道门牌号码；工厂写到；车间、班组，机关写明科室。（4）、入院时间、记录时间要注明几时几分。（5）、病史叙述者：成年患者由本人叙述；小儿或神志不清者要写明代诉人姓名及与患者的关系等 .
1、每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。
2、请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 .
3、被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。
4、门诊病人需要住院检查和时，由医师填写住院证。
5、门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。
6、法定传染病应注明疫情报告情况。
医院单是医生在诊断和患者时开具的一种重要文件。它包含了医生的建议和指示，以便患者在药房或药剂师的帮助下获取正确的和剂量。
医院单通常包括以下几个主要部分：患者信息、医生信息、名称、剂量和用法。首先，患者信息包括患者的姓名、性别、年龄和联系方式，以确保正确归属。其次，医生信息包括医生的姓名、执业证号和联系方式，以便患者在需要时与医生进行沟通。部分列出了医生开具的具体，包括的通用名称、品牌名称、规格和数量。剂量和用法部分描述了患者应该按照何种方式使用，包括每次剂量、频率、服用时间和持续时间。此外，有时还会包含医生的签名和日期，以确保的合法性和有效性。
通常情况下，需要开具诊断证明时，需要满足以下条件
1. 确诊疾病：需要已经通过检查或确认患有某种疾病。
2. 在医院就诊：需要在医院接受过相应的诊疗或。
3. 有合法身份证明：需要提供相关的身份证明，如身份证、护照等。
4. 合法用途：需要提供合法的用途，如办理医疗保险报销、请假、退学、就业等。
不同的医院和地区可能对开具诊断证明的条件有所不同，具体情况可以咨询当地医院或相关部门了解。对于某些特殊情况需要遵守相应的防疫法律法规，注意隐私保护。